一、智慧手術室建設功能
目前，部分大型醫(yī)院進行了智慧手術室建設的有益探索。人工智能平臺建設，術前通過科學智能規(guī)劃確保手術精準化、術中通過智能導航確保手術精細化、術后通過定期隨訪確保手術系統(tǒng)化；AI技術在手術室的應用，基于大數(shù)據(jù)平臺建設的手術室護理決策、護理語音咨詢系統(tǒng)的建立；互聯(lián)網(wǎng)技術在手術室的廣泛應用，射頻識別、紅外感應器、定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感技術在手術物品管理的應用。通過智慧手術室建設，實現(xiàn)了醫(yī)護人員管理、手術患者管理、手術護理過程管理、手術示教管理及手術標本、血液、藥品、耗材、設備等物資管理，物流管理，手術資料信息管理的優(yōu)化調(diào)度和監(jiān)測，系統(tǒng)化等功能。
二、智慧手術室系統(tǒng)架構
智慧手術室系統(tǒng)在系統(tǒng)構架設計方面，應充分考慮系統(tǒng)構架的開放性、兼容性和可擴展性。根據(jù)架構功能的不同，可劃分為用戶層、智慧應用層、數(shù)據(jù)及服務支撐層、網(wǎng)絡通訊層及反應感知層等五個層面。
三、智慧手術室的功能實現(xiàn)
1、手術患者及家屬管理
（1）手術患者運送
正確識別患者身份是患者手術安全的首要前提，隨著信息化技術的發(fā)展及在手術中的應用，手術運送人員到病區(qū)與病房護士交接時，使用 PDA、平板電腦等智能移動終端掃描患者腕帶二維碼與智能終端手術信息進行自動核對，核對無誤后按照參照手術交接記錄單預設的程序進行逐項交接核對，所有信息交接無誤后交接人員在系統(tǒng)終端電子簽名確認，將患者安全轉入手術室。手術室護士與手術運送人員在手術室緩沖間入口處用智能終端掃描患者腕帶按照步驟進行信息和攜帶物品確認，確認無誤后將患者推入手術間，在手術間入口處再次掃描患者腕帶與手術預約系統(tǒng)進行信息核對，掃描信息比對，防止手術患者、手術房間、手術部位、手術方式的錯誤，確?；颊甙踩?。術后患者根據(jù)情況轉入復蘇室或返回病房，巡回護士通過移動終端將患者信息轉入復蘇室或病房，復蘇室或病房護士可掃描腕帶進行患者基本信息、手術信息、術中用血用藥等情況的交接，完成患者身份識別和手術信息的正確交接。
（2）手術患者核查
手術三方核查是在手術進展的麻醉開始前、切皮前、患者離室前的三個時間段，手術醫(yī)師、巡回護士、麻醉醫(yī)師進行的信息核查。為提高手術安全核查執(zhí)行醫(yī)護的依從性及執(zhí)行的及時性，手術信息系統(tǒng)會在不同時間段彈出安全核查提示，通過信息化手段對核查過程控制，實現(xiàn)手術關鍵時間段手術患者信息、手術部位、手術物品設備、手術關注點的流程管控，保障手術患者的安全。
（3）家屬等候區(qū)、談話間
手術患者家屬等候區(qū)通過信息化手段，實現(xiàn)手術家屬能夠實時獲取手術進程信息。患者手術進程信息要求對患者隱私加密，家屬等候區(qū)信息系統(tǒng)同時具備家屬呼叫、支持健康宣教播放、視頻播放等功能；智慧化手術室談話間一般具備家屬溝通、錄音、錄像、病理展示、病歷及影像資料調(diào)閱等功能，一方面方便醫(yī)生與家屬溝通，另一方面留取溝通資料方便病理查看等。
2、手術醫(yī)護人員管理
（1）門禁智能識別系統(tǒng)
智能識別系統(tǒng)手術室門禁與手術排班系統(tǒng)及醫(yī)護人員人臉識別等權限聯(lián)動，實現(xiàn)對進入手術室人員的管控，避免家屬、非工作人員、當天無手術參與人員的擅自進入，同時設置非允許人員闖入提示、視頻溝通功能，實現(xiàn)無人值守手術室門禁 24小時智能管控。
（2）手術室智能鞋服收發(fā)系統(tǒng)
智能手術鞋、服收發(fā)系統(tǒng)，通過預設手術人員的鞋服尺碼、應用指紋、人臉識別、卡片、手術 NFC 等信息手段控制完成人員登錄使用手術鞋、服收發(fā)柜。使用智能鞋、服系統(tǒng)的人員可根據(jù)人員所屬部門身份進行設定，固定人員如麻醉科手術室人員和隨機使用人員即各科室手術醫(yī)師，隨機發(fā)放可使衣、鞋櫥資源循環(huán)使用，減少更衣更鞋的空間占用，入室根據(jù)分配情況開啟，出室后系統(tǒng)檢測污衣、污鞋的回收，根據(jù)回收情況控制相關人員的本次使用和再次使用。個別系統(tǒng)設置未歸還不可再領用或未歸無法完成整個流程，降低手術室的鞋服成本控制方便了管理，多維度完善手術管理工作。
（3）手術室護理決策系統(tǒng)
手術室護理決策的目的是給手術室護士或管理層提供決策幫助，減少決策錯誤帶來的不良影響。決策系統(tǒng)可對手術各個環(huán)節(jié)預測，引導人力、物力的合理配置，亦可進行護理案例的推理及修正。
（4）護理語音咨詢系統(tǒng)
隨著 AI 算法的發(fā)展，語音識別技術得到了很大的發(fā)展。針對手術室護理的復雜性、動態(tài)性、實時性和不可預測性，可以利用語音咨詢系統(tǒng)來幫助護理人員迅速完成護理工作 。
3、手術物品管理
（1）手術標本及輸血管理
利用 REID 電子標簽進行手術標本和術中用血的管理，PDA、平板電腦等智能終端對手術標本掃描交接送檢。電子標簽的唯Y性保證了標本的信息正確及可追溯；術中用血從取血到用血通過信息化手段完成各項查對，生成輸血觀察單等保障用血安全。
（2）手術藥品管理
利用智能藥柜、獨立庫存、電子標簽等進行藥物放置并進行人員權限和藥品基數(shù)數(shù)量管理、麻精藥品的跟蹤管理，實現(xiàn)處方的統(tǒng)計核對及藥品補充；利用物流機器人進行藥物的配送，避免了繁瑣等級，提高了工作效率，保證藥物的準確與安全及人力資源的節(jié)省。
（3）手術設備管理
對手術設備設置跟蹤定位，對設備的使用頻次、效率、收益、運行成本等進行統(tǒng)計分析。設備量大，種類多，房間固定及流動設備多，智能化方便使用者對設備位置進行鎖定及管理層在設備配置及調(diào)配方面進行決策。
（4）手術器械追溯管理
手術器械在手術室與消毒供應中心交接中的各環(huán)節(jié)流程已相對完善。
（5）手術耗材智能化管理
集成化信息平臺和物聯(lián)網(wǎng)技術實現(xiàn)醫(yī)院、供應商、科室之間耗材管控的多級聯(lián)動和協(xié)同，利用智能耗材柜或有 REID 功能的輔助房間實現(xiàn)手術耗材的存放及管理，實現(xiàn)利用電子標簽耗材從入庫、出庫到計費使用的追溯，以及到耗材使用后，根據(jù)預設的耗材各種類上下限實現(xiàn)耗材自動配送，實現(xiàn)耗材的日盤點及各項耗材使用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計及分析，協(xié)助管理層耗材配置及管控決策。
（6）智能化手術耗材物流機器人管理
物流機器人可以承擔手術室內(nèi)部的各種物品轉運任務。機器人的使用可以有效優(yōu)化人力資源，提供運轉效率，實現(xiàn)器械、藥品、耗材等的轉運。
4、手術資料信息系統(tǒng)
實現(xiàn)手術患者信息資料及手術檔案、手術視頻信息的分類存檔、方便檢索查閱與展現(xiàn)，一方面加強手術流程及管理的規(guī)范性，另一方面數(shù)據(jù)庫為科研了教學提供了支撐。
5、手術教學系統(tǒng)
數(shù)字化手術室手術示教管理系統(tǒng)運用數(shù)字化技術對手術室多路高清視頻信號進行輸出，實現(xiàn)遠程手術直播、轉播、錄播等功能，滿足手術全程、多角度的示教及科研需求。
6、手術麻醉系統(tǒng)
手術麻醉系統(tǒng)是麻醉與手術護理臨床數(shù)據(jù)信息的集成共享平臺，與醫(yī)院 HIS、數(shù)字化手術室、移動護理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。手麻信息系統(tǒng)覆蓋了從術前訪視到術中術后麻醉和護理各種臨床數(shù)據(jù)的記錄及儲存，完成相關醫(yī)療文書記錄，具備手術從預約、入室、麻醉開始到結束、手術開始到結束，手術及麻醉分級，手術時長等信息、手術排班、手術間利用率等方面的查看及信息統(tǒng)計等功能。
7、一體化數(shù)字化手術間
一體化控制系統(tǒng)按照國際標準規(guī)定，對手術室燈、床、塔及相關外科設備進行管理和控制，包括手術床與核磁設備、DSA 設備的聯(lián)動，運用多信息融合技術實現(xiàn)手術室內(nèi) HIS、LIS、手術麻醉系統(tǒng)、移動護理等的整合，方便醫(yī)護人員在手術間隨時完成調(diào)閱患者病例資料，輔助手術完成。
8、數(shù)字化復合手術室
融影像學檢查、血管介入治療和實施心血管外科手術為一體的特殊手術室 ，整合 DSA、核磁共振、CT 等影像設備，數(shù)字化完成了手術間信息系統(tǒng)與醫(yī)院 HIS、PACS 等信息的連接，實現(xiàn)了患者的影像、檢驗、手術信息的整合、存儲、調(diào)閱，同時數(shù)字化系統(tǒng) 實現(xiàn)了復合手術的直播、錄播、示教遠程會診等功能。
四、智慧手術室建設體會
在智慧手術室的建設過程中，需要多方面考慮、多系統(tǒng)整合、多平臺的建設，不可能一步實現(xiàn)。如何使手術環(huán)境更安全舒適；如何讓手術室使用方便，更加專業(yè)化、集成化、一體化、易管理、易維護、易后期拓展，并實現(xiàn)低成本維護。如何使手術室管理向著更加精細化、精準化、精益化、智能化轉變，并更加規(guī)范、安全、高效，為患者提供滿意優(yōu)質的服務，需要在手術室建設初期根據(jù)醫(yī)院的功能定位做好規(guī)劃。